什么是結(jié)核。
結(jié)核病又叫“癆病”,它由結(jié)核分枝桿菌侵入人體引起,結(jié)核分枝桿菌引起的感染是春季高發(fā)的呼吸道疾病。結(jié)核分枝桿菌可累及人體除指甲、毛發(fā)以外的全身各個臟器,其中以累及肺部即肺結(jié)核最為常見。肺結(jié)核傳染性極強(qiáng),主要通過呼吸道飛沫傳播。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)2022年全球結(jié)核病報告,我國是全球30個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,患結(jié)核病人數(shù)位居全球第三位。
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肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和檢測方法
肺結(jié)核起病可急可緩、遷延難愈,可疑癥狀是咳嗽、咳痰大于2周、咯血或者血痰,此外,胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等為肺結(jié)核其他常見癥狀。嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸困難、肺部嚴(yán)重?fù)p傷等不良后果,即使治愈,也會在肺部形成纖維化或者鈣化。如果不及時治療可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至死亡。
我國有將近20%的人群為潛伏感染者,大多數(shù)結(jié)核潛伏感染人群并無活動性結(jié)核的臨床癥狀,但這些人有進(jìn)展為活動性結(jié)核的潛在可能。目前肺結(jié)核的防控策略主要側(cè)重于活動性結(jié)核病的識別和治療,因此,進(jìn)行結(jié)核病篩查,盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療,快速鑒別診斷是減少結(jié)核病爆發(fā)的重要干預(yù)措施。臨床上對于結(jié)核病的鑒別診斷常用免疫學(xué)方法檢測。
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結(jié)核分枝桿菌特異性細(xì)胞免疫反應(yīng)
結(jié)核分枝桿菌特異性細(xì)胞免疫反應(yīng)是一種能夠快速、準(zhǔn)確檢測結(jié)核感染的免疫學(xué)檢測技術(shù),采用更安全的體外實驗,采集患者外周血即可進(jìn)行實驗。檢測結(jié)核分枝桿菌特異性抗原刺激T細(xì)胞產(chǎn)生的γ-干擾素(γ-IFN),以判斷是否存在感染。
2022年發(fā)布的《結(jié)核分枝桿菌γ-干擾素釋放試驗及臨床應(yīng)用專家意見(2021版)》明確指出“IGRA與TST相比具有明顯優(yōu)勢:特異性高,不受卡介苗接種及大多數(shù)非結(jié)核分枝桿菌的干擾;使用單一閾值作為陽性判斷標(biāo)準(zhǔn);作為體外診斷方法,更適用于疫情檢測和流行病學(xué)調(diào)查”。在國家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國學(xué)校結(jié)核病防控指南2020版》中也推薦使用IGRA進(jìn)行結(jié)核感染的檢測。該方法通過采集靜脈血,實驗室檢測判別是否感染結(jié)核桿菌,安全、準(zhǔn)確、簡單、便捷。目前,我國絕大多數(shù)臨床醫(yī)院已普遍使用IGRA方法進(jìn)行結(jié)核病的篩查與診斷。
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貝爾生物結(jié)核系列檢測試劑助力結(jié)核鑒別診斷
產(chǎn)品名稱 |
注冊證號 |
結(jié)核分枝桿菌IgG抗體檢測試劑盒 酶聯(lián)免疫法/膠體金法 |
國械注準(zhǔn)號 |
結(jié)核分枝桿菌特異性細(xì)胞免疫反應(yīng)檢測試劑盒 / 酶聯(lián)免疫法 |
國械注準(zhǔn)號 |