妊娠期是人體特殊的生理時(shí)期， 任何體內(nèi)和外界因素的干擾都可能對妊娠結(jié)局帶來重大的影響。近年來，人細(xì)小病毒B19（HPV-B19）與胎兒宮內(nèi)感染的關(guān)系受到重視，不同年齡和免疫狀態(tài)的人群感染B19病毒后的臨床表現(xiàn)不同，免疫力正常人群感染后一般為輕型自限性癥狀，因而常被忽視。
什么是人細(xì)小病毒B19
人細(xì)小病毒B19（HPV B19）是一種單鏈DNA病毒，主要侵襲人體造血系統(tǒng)。該病毒一年四季均可發(fā)病，冬春季節(jié)為發(fā)病高峰。HPV B19主要通過飛沫、密切接觸、血液、母嬰等方式傳播，急性或慢性患者和隱性感染者為主要傳染源。85%~98%的1~5歲兒童、40%~85%的6~19歲兒童及青少年、30~50%的孕婦、免疫缺陷患者等為主要易感人群。
優(yōu)生優(yōu)育——婦產(chǎn)科
人細(xì)小病毒B19感染可造成多種不良影響。大多數(shù)孕婦通常為無癥狀感染，但HPV B19感染孕婦后，可嚴(yán)重危害胎兒及新生兒健康。約30~50%的孕婦對HPV B19易感，感染孕婦中大約33%~51%的病例會發(fā)生垂直傳播，其中10%的胎兒會導(dǎo)致妊娠中期流產(chǎn)、胎兒水腫等不良結(jié)局。有研究表明，約16%~18%的胎兒水腫可能由該病毒引起。目前臨床上對于HPV B19常用免疫學(xué)檢測。孕婦一旦確認(rèn)接觸或暴露于HPV B19傳染源，應(yīng)立即進(jìn)行血清學(xué)B19-IgM/IgG抗體篩查，以進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評估和后續(xù)檢測。《TORCH實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化檢測與臨床應(yīng)用專家共識（2020）》推薦HPV B19孕期檢測流程如下圖1：
圖1：HPV B19孕期檢測流程
傳染性紅斑（五號�。獌嚎�、感染科、呼吸科、皮膚科等
HPVB19感染引起的最常見的兒童疾病為傳染性紅斑，前驅(qū)期一般癥狀輕微，表現(xiàn)為全身癥狀及上呼吸道感染癥狀，如低熱、頭痛、咽痛、流涕、干咳及全身不適等。出疹期的皮疹常常先出現(xiàn)在面部，“掌拍頰”或“五號病”為典型特征，表現(xiàn)為雙頰水腫性紅斑樣皮疹，就像被扇了兩巴掌，軀干和四肢近端可見花邊樣網(wǎng)狀紅斑樣皮疹。由于HPV B19感染可表現(xiàn)皮疹、斑丘疹等癥狀與風(fēng)疹和其他皰疹病毒感染癥狀相似，臨床上需要借助血清學(xué)B19-IgM/IgG抗體檢測等手段進(jìn)行綜合鑒別診斷。
純紅細(xì)胞再生障礙性貧血危象——血液科等
純紅細(xì)胞再生障礙性貧血（PRCA）是一種綜合征，表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素性貧血，伴有明顯的網(wǎng)狀紅細(xì)胞減少、骨髓紅細(xì)胞前體明顯減少或缺乏。HPV B19引起的PRCA，可見于慢性溶血患者，尤其是在免疫低下患者中。重型再障患者常因嚴(yán)重感染或顱內(nèi)出血而引起死亡。近年來腎移植術(shù)后 HPV-B19 的感染率呈逐年上升的趨勢，是導(dǎo)致術(shù)后純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(pure redcell aplasia,PRCA）的重要原因之一，在腎移植受者人細(xì)小病毒B19感染臨床診療技術(shù)規(guī)范（2022版）中推薦疑似患者進(jìn)行B19-IgM/IgG的檢測。
貝爾生物為人細(xì)小病毒B19鑒別診斷提供溯源工具
產(chǎn)品名稱 |
注冊證號 |
人細(xì)小病毒B19IgM抗體檢測試劑盒 (酶聯(lián)免疫法) /(膠體金法) |
國械注準(zhǔn)號 |
人細(xì)小病毒B19IgG抗體檢測試劑盒 (酶聯(lián)免疫法） |
國械注準(zhǔn)號 |
